Gydymas fistulės dėl bendro, Išangės fistulė

Medicinos renginių kompleksas apima: Konservatyvi terapija. Netiesioginiai požymiai yra žarnyno spazmas ir neapykantos trūkumas ribotoje vietoje, žarnyno išsiplėtimas virš pažeisto segmento ir po juo, nepilna kontrastinės medžiagos evakuacija po defekacijos.. Šis metodas turi daug privalumų, palyginti su įprasta radikalia chirurgija, tačiau taip pat yra kontraindikacijų ir elgesio ypatumų, į kuriuos taip pat reikėtų atsižvelgti. Kolonoskopija skiriama pacientams, kuriems yra klinikinių perforacijos ir perforacijos distaliniame žarnyne požymių, taip pat kai echografijos metu gaunami panašūs duomenys su papildomu tiesiosios žarnos ar CT kontrasto padidinimu.. Nustatyta, jog nugaros skausmą vienu ar kitu gyvenimo periodu patiria du trečdaliai žmonių. Kas yra uodegikaulio fistulė?

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, gydymas fistulės dėl bendro įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai [1], [2] ir tt yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Uždegiminės fistulės: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas - Teratoma

Uždegiminių fistulių susidarymo priežastys: neteisinga taktika tvarkant pacientus, sergančius pūlingomis dubens organų ligomis. Pacientams, kuriems yra užsitęsęs ir pasikartojantis pūlingo proceso kursas su nesavalaikiu chirurginiu gydymu, kitą kartą suaktyvinus procesą, atsiranda absceso perforacija dažnai pasikartojanti į tuščiavidurius organus ir arba priekinę pilvo sieną pacientams, kuriems komplikacijos atsirado po ankstesnių operacijų.

Papildomos makšties fistulės susidaro dėl daugybinių punkcijų ar kolpotomijų pacientams, kuriems yra sudėtingos pūlingo uždegimo formos. Kur skauda?

gydymas fistulės dėl bendro

Perforavus abscesą žarnyne, pacientams iš tiesiosios žarnos gydymas fistulės dėl bendro tenesmas ir gausios gleivės, tada iš tiesiosios žarnos atsiranda gausus, nemaloniai kvepiantis, skystas, pūlingos išskyros, kurias lydi bendros paciento būklės pagerėjimas.

Dažnai tai laikoma pasveikimu ir pacientas išrašomas iš ligoninės. Tačiau reikia atsiminti, kad net esant fistulei, pūlingos gimdos priedų formacijos visiškai neištuštinamos. Uždegiminis formavimas išlieka, fistulinis kursas, visada kankinantis, gana greitai užsikemša, o tai lemia dar vieną uždegimo atkrytį.

Būdingas funkcionuojančios fistulės požymis yra remituojantis kursas su periodiniu uždegiminės reakcijos paūmėjimu ir pūlių išsiskyrimu su išmatomis. Būtina atlikti rektovaginalinį tyrimą, tuo tarpu būtina gydymas fistulės dėl bendro galimą infiltrato ar absceso prolapsą tiesiosios žarnos link, taip pat įvertinti virš jos esančios gleivinės būklę judrią, ribotai judrią, nejudrią - šie požymiai atspindi tiesiosios žarnos sienelės įsitraukimo į uždegiminį procesą faktą ir laipsnį.

Reikėtų pažymėti, kad neįmanoma nustatyti galimo perforacijos vietos palpuojant, nes tokios perforacijos dažniausiai būna apatiniame sigmoidinės storosios žarnos trečdalyje ir stačiakampio formos. Esant funkcionuojančiai epididiminei fistulai ir palietus epididimį, atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, nustatoma priemaiša ar nemažas pūlių tipo išskyrų kiekis. Labiausiai informatyvūs epididiminių fistulių diagnozavimo metodai yra ultragarsas ir kompiuterinė tomografija.

Šie echografiniai požymiai gali parodyti epididiminių fistulių susidarymo grėsmę: uždegiminio formavimo kapsulės sunaikinimas žarnyno vietoje kai kontrastuojama pastaroji ; sumažėjęs paveiktos srities audinių echogeniškumas; tubo-kiaušidžių masė yra glaudžiai prigludusi prie gretimos žarnos gydymas fistulės dėl bendro užpildymo ir ištuštinimo metu absceso kapsulė ir kontrastinė žarnos sienelė nejuda viena kitos atžvilgiu.

Aidai, rodantys epididiminių fistulių egzistavimą: uždegiminio formavimosi struktūroje yra sričių, kuriose žarnyno siena ribojasi su absceso kapsule be aiškios sienos, ir neįmanoma jų "padalinti" echogramoje net esant kontrastui; sumažėjęs paveiktos gydymas fistulės dėl matrica su sąnarių skausmas audinių echogeniškumas; GVZPM struktūroje yra dujų burbuliukų netiesioginiai ryšio su žarnynu įrodymai arba anaerobinio patogeno buvimas, kurį visada lydi ryškus audinių sunaikinimas.

Kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti uždegiminės etiologijos fistulių lokalizaciją, jų susidarymo stadiją, nustatyti dubens organų įsitraukimo į procesą laipsnį, taip pat jose vykstančių destruktyvių ir uždegiminių pokyčių gylį.

Šie KT požymiai gali parodyti dubens abscesų perforacijos pavojaus distalinėse žarnyno dalyse arba papildomos fistulės susidarymo pavojų: tubo-kiaušidžių formavimosi struktūroje yra sričių, kuriose žarnos sienelė yra greta kapsulės be aiškios sienos; neįmanoma padalinti žarnyno sienelės krašto ir formavimo naudojant CT, paveiktoje zonoje yra aštrus celiuliozės infiltracija; padidėja vaizdas žarnyno sienoje, atitinkantis detrito tankį, o tai netiesiogiai rodo sienos sunaikinimą iki gleivinės. Informacinė KT metodo vertė diagnozuojant papildomas fistules yra 93,75 proc.

  1. Pirmasis Lietuvos Koloproktologų Draugijos suvažiavimas, Kaunas, 09 | Koloproktologai
  2. Išangės fistulė Išanginė fistulė yra nedidelis tunelis, išsivystantis tarp žarnos galo ir odos šalia išangės kur kakas palieka kūną.
  3. Geltonos fistulės. Priežastys. Simptomai. Diagnostika. Gydymas | Kompetentiškai apie sveikatą iLive
  4. Tik laiku atlikta medicininė intervencija gali padėti pacientui išgydyti fistulę.
  5. Tiesiosios žarnos fistulės priežastys Daugeliu atvejų susidariusios tiesiosios žarnos fistulės priežastis yra atidėtas ūminis paraproctitas išangės liaukos uždegimaskuris nebuvo tinkamai gydomas.
  6. Perilimpatinė fistulė - priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą
  7. Proktologijos vystymasis ir jos perspektyvos Lietuvoje.
  8. Medicinos paslaugos | Baltijos Amerikos Klinika

Fistulografija su KT padeda pagerinti lytinių organų fistulių diagnostikos efektyvumą. Kontrastinio preparato įvedimas endoskopijos kolonoskopijos, cistoskopijos metu leidžia išsiaiškinti lytinių organų fistulės ar fistulės pobūdį jos eigą, ilgį visiems pacientams.

  • Skauda sąnarį ant piršto kas tai
  • Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais.
  • Išangės fistulė - Vaistas -

Kolonoskopija skiriama pacientams, kuriems yra klinikinių perforacijos ir perforacijos distaliniame žarnyne požymių, taip pat kai echografijos metu gaunami panašūs duomenys su papildomu tiesiosios žarnos ar CT kontrasto padidinimu.

Esant absceso perforacijos į žarnyno sieną grėsmei, taip pat esant nepilnoms fistulėms, žarnos gleivinė absceso vietoje yra edematinė, išlyginta, jos indai išsiplėtę, bandant išstumti ją neaktyvią ar gydymas fistulės dėl bendro. Esant pakitusios gleivinės funkcionuojančioms fistulėms, nustatoma piltuvo formos atsitraukimo fistulė, iš kurios išbėga pūliai.

Išankstinis žarnos gleivinės dažymas metileno mėlyna naudojant klizmą leidžia lengviau nustatyti pakitusią gleivinės vietą. Dažniausiai pūlingos kiaušintakių formacijos, kurias komplikuoja fistulės, turi būti atskirtos nuo Krono ligos ir žarnyno piktybinių navikų.

gydymas fistulės dėl bendro

Krono liga arba granulomatinis enterokolitas yra lėtinis nespecifinis segmentinis uždegiminis žarnos pažeidimas, vyraujantis proceso lokaliniame žarnos žarnyne. Patologinis procesas prasideda submucosal žarnyno sluoksnyje, einantis iš eilės į raumenų ir serozinius sluoksnius.

Išsivysto žarnyno sienelės uždegiminė edema, susidaro granulomos. Žarnyno liumenys susiaurėja, dažnai susidaro fistulės, pirmiausia su kiaušidėmis, kiaušintakiu ir šlapimo pūsle.

  • Artritas iš peties sąnario dešinėje
  • Fistulės ano homeopatijos gydymas psoriaze Tepalų su beržo degutu pavadinimai nuo galvos psoriazės 10 geriausių odos problemų homeopatijos gydymui.
  • Fistulė ant uodegikaulio: priežastys, raida, gydymas - Bursitas

Visa tai gali sukelti antrinę infekciją ir pažeisti gimdos priedus. Ligos eiga banguoja. Remiantis endoskopija, yra trys fazės: infiltracinė, lūžis, randai ar remisija. Kai kuriais atvejais procesas išnyksta arba visiškai sustoja vienoje žarnyno dalyje ir vyksta distaliniuose skyriuose. Pažeistų žarnyno segmentų dydis svyruoja nuo cm. Visada yra ilgalaikis karščiavimo kursas, kai kūno temperatūra pakyla iki 38—38,5 ° C, atsiranda bendras silpnumas, odos blyškumas, svorio gydymas fistulės dėl bendro, kartais būtinas noras išbristi ir visų tipų metabolizmas, ypač baltymų, pažeidimas.

Pilvo palpacija yra skausminga, kartais pro priekinę pilvo sieną nustatomas į naviką panašus formavimas, kuris yra uždegiminis infiltratas ar sutirštėjusių žarnų kilpų konglomeratas. Pažeista žarnyno sritis yra kieto vamzdelio forma. Akmenuko tipo gleivinės reljefas būdingas pacientams, sergantiems sunkia ir užsitęsusia Krono liga. Žarnyno liumenai šiais atvejais deformuojasi dėl polioidinių formacijų, destruktyvaus proceso, gilių ir plačių įtrūkimų.

Chirurginis Krono ligos gydymas yra kraštutinė priemonė, nes tai sukelia didelę komplikacijų ir mirčių procentą. Atsižvelgiant į tai, norint atmesti Krono ligą, būtina atlikti endoskopinį tyrimą su privaloma biopsija. Dėl diferencinės diagnozės svarbu, kad medžiagoje, gautoje pradėjus formavimąsi, trūktų pūlingo turinio. Reikšmingi sunkumai kyla atliekant diferencinę gimdos priedų uždegiminių ligų ir sigmoidinės storosios žarnos vėžio diagnozę.

Piktybinis procesas kultūristai gydymo sąnarių storosios žarnos dalyje vyksta daugiausia gydymas fistulės dėl bendro endofitinio, infiltracinio augimo, dažniau tai yra skirroidinis vėžys. Atliekant diferencinę diagnozę su į navikus panašiu gimdos priedų formavimu, sigmoidinis storosios žarnos vėžys paprastai pasiekia II, o kartais net III, t.

Sergant sigmoidiniu storosios žarnos vėžiu, skausmas gali būti susijęs su dalinio obstrukcijos simptomais ar sutrikusia žarnyno funkcija.

Pirmaisiais etapais disfunkcija yra susijusi ne su mechanine kliūtimi, o su tuo pačiu metu vykstančiais spazminiais reiškiniais, atsirandančiais dėl akies uždegimo ir dėl šių patologinių refleksų.

Dėl karščiuojančios sigmoidinės uždegimas alkūnės sąnario bursa gydymas žarnos vėžio būklės su ilgalaikiu temperatūros pakilimu iki 38—39 ° C dažniausiai sukelia žarnyno gleivinės opas, pūvimą ir šio skyriaus audinių licopid gerklės sąnarių. Esant piktybiniams sigmoidinės storosios žarnos pažeidimams, gana dažnai pasitaiko patologinės išskyros gleivių pavidalu, kartais su pūlių įmaišymu.

Būdingas yra išmatų kaupimasis, po kurio gausu jų išsiskyrimo ir atsirandančių išmatų.

Tiesiosios žarnos fistulė - gydymas, simptomai, pašalinimas

Žiūrint į kairiąją žandikaulio sritį, nustatomas nejudrus, skausmingas į naviką panašus formavimas be aiškių ribų ir kontūrų, kurio matmenys gali skirtis, bet paprastai neviršija 10 cm skersmens. Svarbiausias sigmoidinės žarnos vėžio diagnozavimo metodas iki šiol išlieka žarnyno rentgeno tyrimas - irrigoskopija.

Tiesioginiai piktybinio sigmoidinės storosios žarnos naviko radiologiniai požymiai yra ribinis ar centrinis užpildymo defektas, žarnyno spindžio susiaurėjimas, gleivinės reljefo pokyčiai, papildomas šešėlis žarnyno spindyje. Netiesioginiai požymiai yra žarnyno spazmas ir neapykantos trūkumas ribotoje vietoje, žarnyno išsiplėtimas virš pažeisto segmento ir po juo, nepilna kontrastinės medžiagos evakuacija po defekacijos.

Norint teisingai diagnozuoti sigmoidinį storosios žarnos vėžį, didelę reikšmę turi sigmoidoskopija ir fibrocolonoskopija. Biopsija yra paskutinis paciento tyrimo etapas.

Žinoma, teigiamas atsakymas, nurodantis piktybinį procesą, yra galutinis diagnozuojant.

Tačiau neigiami biopsijos duomenys, ypač turintys infiltratinį naviko augimą, gali būti nepakankama priežastis pašalinti sigma vėžį. Pacientams, sergantiems epididiminėmis fistulėmis, be abejo, parodoma operacija, kuri, mūsų manymu, visada turėtų būti planuojama, nes, be tradicinės, jai reikalingas ir specialus storosios žarnos paruošimas visada yra galimybė įsikišti į atitinkamas storosios žarnos dalis.

Paruošimą sudaro dietos be šlakų paskyrimas ir priešų valymas ryte ir vakare 3 dienas. Gydymas fistulės dėl bendro intervencijos ypatybės: Žarnyno stadiją optimaliausia atlikti prieš ginekologinę. Žarnyno stadija yra pati atsakingiausia, nes esant dideliam pūlingo proceso metu gali išsivystyti anastomozinis ar siūlių nutekėjimas, taigi ir peritonitas bei žarnyno nepraeinamumas, todėl jis turi būti atliekamas ypač atsargiai.

Žarnynas turi būti atskirtas nuo absceso kapsulės daugiausia ūminiu būdu. Pirmiausia pilvo ertmę reikia išskirti servetėlėmis, nes absceso turinys, kaip taisyklė, patenka į dubens ertmę.

Svarbi sąlyga yra radikalus nekrozinių audinių ekscizija aplink fistulę, tačiau visiškai neįmanoma jų pašalinti dėl infiltracijos zonos išplitimo. Jei nepilnos epididiminės fistulės nepažeista gleivinė ir dalis žarnyno raumenų sluoksnioesant tokioms gydymas fistulės dėl bendro, defektas uždaromas serozinių raumenų atskirais vikaro siūlais ant atraumatinės adatos.

Jei to neįmanoma padaryti audinio išsiveržimasleidžiama APD mėgintuvėlį nuvežti į sunaikinimo zoną. Tuo atveju, kai yra visa fistulė, o infiltracijos su absceso susidarymo gydymas fistulės dėl bendro neviršija 5 cm ir yra toje pačioje sienelėje kaip ir fistulė, neišplečiant žiedo į kitas sienas, ši žarnyno dalis turėtų būti pašalinta kartu su fistuliu.

Koks yra dantenos fistulės pavojus ir kaip ją išgydyti

Operacijos pabaigoje atliekama transanalinė storosios žarnos gydymas fistulės dėl bendro vamzdeliu, einančiu už anastomotinės zonos. Jei pažeistos vietos apimtis didesnė arba ji yra žiedinė, patartina atlikti žarnos rezekciją su anastomoze. Operacijos pabaigoje transanalinė storosios žarnos intubacija taip pat atliekama vamzdeliu, einančiu už anastomotinės zonos. Laikina kolostomija taikoma kraštutiniais atvejais - esant dideliam pūlingam-destrukciniam žarnyno pažeidimui rizika susirgti siūlių nenuoseklumu ir peritonitutaip pat esant rimtai paciento būklei.

Žarnynas pagal visas chirurgijos taisykles turi būti susiuvamas neabsorbuojamu ar ilgai absorbuojamu sintetiniu siūlu medžiaga plonasis nailonas, vikrilas, polisorbas 2 aukštuose.

gydymas fistulės dėl bendro

Jūs negalite naudoti katguto. Siūlai turi būti ploni gydymas fistulės dėl bendro Nr. Jei sąlygos leidžia fistulės lokalizavimas tiesiosios žarnos sienoje arba rektosigmoidiniame skyriujesiekiant papildomai apsaugoti žarnyno sienelę ir užkirsti kelią peritonitui, žarnos pilvaplėvė virš fistulės ar anastomozės zonos pritvirtinama prie užpakalinės makšties sienos.

Norint nustatyti intervencijos į jas apimtį, būtina peržiūrėti lytinius organus, ypatingą dėmesį skiriant gimdos ir priedų įsitraukimo į uždegiminį destruktyvųjį procesą abiem pusėms laipsniui įvertinti. Ginekologinės stadijos tūris pasirenkamas griežtai individualiai. Dauguma pacientų turėjo daugybinius abscesus, ryškus parametrinio ir dubens audinio infiltratinius pokyčius, žarnyno sienelę, pernešančią fistulę, gimdos įsitraukimą į pūlingą procesą, sukeliantį didelę riziką išsivystyti sunkioms pūlingoms-septinėms komplikacijoms ar pasikartoti ligai, dėl kurios reikėjo ištrinti gimdą šiuo atveju mes visada siekė išsaugoti dalį kiaušidžių.

Gydymas fistulės dėl bendro fistulės Dėl absceso perforacijos į šlapimo pūslę grėsmės pacientams nuolat pasireiškia šie klinikiniai simptomai: padažnėjęs šlapinimasis; mėšlungis šlapinimosi metu, kurį vėliau keičia stiprus skausmas po kiekvieno šlapinimosi, pamažu didėja; skausmai tampa pastovūs, įgyja netoleruotiną pjovimo pobūdį; padidėja leukociturija ir proteinurija, šlapimas tampa drumstas.

Gausus pūlingos išskyros iš šlaplės rodo absceso atsidarymą į šlapimo pūslę.

Geltonos fistulės. Priežastys. Simptomai. Diagnostika. Gydymas

Apibūdinta aprašytos komplikacijos rizika yra labai didelė. Jos sunkumą lemia priedinio absceso mikrofloros pobūdis, ūminio pelvioperitonito ir susijusios intoksikacijos sunkumas bei trukmė, pradiniai inkstų ir šlapimo sistemos funkciniai pokyčiai.

Reikėtų pabrėžti, kad dėl tiesioginės urosepsio grėsmės šiais atvejais operacijos atidėjimas yra nepriimtinas, nepaisant techninių sunkumų ir nepalankios pradinės aplinkybės. Labiausiai informatyvūs vezikulinių fistulių diagnozavimo metodai taip pat yra ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Reikėtų gydymas fistulės dėl bendro, kad norint aptikti vezikouterino vietos abscesą, echografija taip pat ir transvaginalinė turėtų būti atliekama gerai užpildyta šlapimo pūsle.

Šios sąlygos yra būtinos norint aiškiai apibrėžti absceso kontūrus, aptikti priekinės sienos defektą ir įvertinti šlapimo pūslės gydymas fistulės dėl bendro sienos konstrukcinius ypatumus. Ikikistinio audinio echogeniškumas smarkiai sumažėja, jame yra ertmės su tankiu nevienalyčiu turiniu. Pagrindinis simptomas yra formavimosi kapsulės srities sunaikinimas, esantis iškart prie užpakalinės šlapimo pūslės sienos, t.

Uždegiminės fistulės: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Vidinis šlapimo pūslės kontūras yra deformuotas, jo sienos struktūra nevienalytė sustorėjusi, turi daugybę echo-neigiamų intarpųtuo tarpu šlapimo pūslės turinyje įvairaus dydžio gali būti 3 mėnesių alkūnės sąnario skauda nevienalytė echo-teigiama suspensija pūlingo eksudato kaupimasis. Kai kuriais atvejais priešvezikulinio audinio infiltrate susidaro fistulinės struktūros, panašios į anksčiau aprašytas.

Esant HVBPM perforacijos į šlapimo pūslę grėsmei ar susidarius epididiminėms fistulėms, yra šie CT požymiai: yra staigus paravezinio audinio įsiskverbimas; yra šlapimo pūslės kontūrų deformacija dėl uždegiminio infiltrato; formacija yra sandariai prigludusi prie šlapimo pūslės ir turi aiškius kontūrus, išskyrus absceso ir šlapimo pūslės sienelės sąlyčio zoną.

gydymas fistulės dėl bendro

Mūsų duomenimis, KT metodo, nustatant užpakalinių cistinių riebalų abscesus, turinys buvo proc. Cistoskopijos metu stebimas būdingas vaizdas: šlapimo pūslės sienos deformacija ir pūslinė edema su kraujavimo vietomis.

Paprastai bulių edemos vietoje atsiranda pūlingos formacijos perforacija. Paprastai absceso proveržis įvyksta šlapimo pūslės viršūnės srityje į dešinę arba kairę nuo vidurinės linijos.

gydymas fistulės dėl bendro

Chirurginės intervencijos ypatumai pacientams, sergantiems epididiminėmis fistulėmis: Operuojant uždegiminės etiologijos vezogenitalines fistulas, reikia naudoti tik transperitoninę prieigą. Atkūrus normalius anatominius dubens organų ryšius, atliekami du iš eilės operacijos etapai - ginekologinė ir gydymas fistulės dėl bendro. Derinant vesico-lyties organų fistulę su žarnyno-lyties organų fistulėmis, pirmasis operacijos etapas prasideda nuo žarnyno fistulių išskyrimo ir susiuvimo, tada atliekama tinkama intervencija į lytinius organus ir, paskutinis, bet ne mažiau svarbu, į šlapimo pūslę ir šlapimtakį.

Ginekologinis operacijos etapas yra absceso susidarymo židinio pašalinimas ir tinkamiausių dubens ertmės kanalizacijos sąlygų užtikrinimas, įskaitant gydymas fistulės dėl bendro urologines zonas. Manome, kad šlapimtakių revizija iš abiejų pusių yra būtina sąlyga norint atlikti urologinę operacijos stadiją, ypač tais atvejais, kai prieš operaciją buvo pastebėti reikšmingi inkstų funkcijos pokyčiai, šlapimtakio ir inkstų dubens išsiplėtimas. Urologinę stadiją sudaro tikrasis šlapimo pūslės rekonstrukcija pašalinant fistulę ir normalus šlapimo pratekėjimas per šlapimtakius.

Medicinos paslaugos

Paskutinė intervencija atliekama, jei operacijos metu yra kokių nors indikacijų šlaplės striktūra, šlapimo nutekėjimas parametriniame audinyje, šlapimtakio angos cicatricialinė deformacija.

Esant nepilnoms vezogenitalinėms fistulėms, pakitusieji paravesicalinio audinio ir šlapimo pūslės audiniai yra ekonomiškai išpjaunami, ant šlapimo pūslės raumenų ant atraumatinės adatos dedamos pradiniai poveikis osteoartrito sąnarių dugootroschatyh vikrilinės arba katgutinės siūlės Nr.

Kai plastikas yra nepilnas, vezogenitalinė fistulė turėtų būti atsargi ir stengtis tai padaryti neatidarius šlapimo pūslės. Jei audinio ekscizijos metu buvo atidaryta šlapimo pūslės gleivinė, šioje situacijoje ypatingo pavojaus nėra.

Šlapimo pūslės sutvirtinimas tokiais atvejais atliekamas taip pat, kaip ir esant pilnai šlapimo pūslės fistulai: po papildomos šlapimo pūslės gleivinės mobilizacijos gydymas fistulės dėl bendro traukiama į žaizdą visas defektas turėtų būti gerai matomas ; šlapimo pūslės gleivinė yra susiuvama atskirais katego siūlais Nr. Tais atvejais, kai ginekologinė stadija apima gimdos ištrynimą, siūlės liniją papildomai peritonizuoja makšties sienelė, siuvama ją prie šlapimo pūslės sienos virš siūlių.

gydymas fistulės dėl bendro

Abiejų etapų pabaigoje atskirai atliekamas šlapimo pūslės peritonizavimas ir dubens srities operacijos, privalomai susiuvus fistulę izoliuojant nuo užkrėstos pilvo ertmės.