Zandikaulio sanario gydymas. Arūnas Vasiliauskas

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario osteoartritas, esminiai patogenezės ir gydymo aspektai Osteoartritas yra lėtinė sąnarių liga, kuriai būdingos dvi pagrindinės savybės: 1 progresuojantis sąnarinės kremzlės pažeidimas, kaulų remodeliavimasis ir naujų kaulų formavimasis osteofitai ir subchondrinė kaulų sklerozė ir 2 sinovinis uždegimas ir raiščių, sausgyslių, meniskų ir sąnarinių kapsulių fibrozė. OA gali pažeisti bet kuriuos sąnarius.

Kodėl kenkia griežimas dantimis Pasak burnos, veido ir žandikaulių chirurgo, Kauno implantologijos centro gydytojo medicinos mokslų daktaro Dainiaus Razukevičiaus, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų priežastys gali būti labai įvairios — kartais pavyksta nustatyti vieną pakitimų atsiradimo priežastį, kitais atvejais juos lemia keletas kompleksiškai veikiančių faktorių.

Jį gali sukelti stiprus dantų sukandimas, atsirandantis dėl streso, netaisyklingas sąnario disko judėjimas, pakitęs sąkandis, infekcijos, įvairios artrito formos. Skausmą įvairiose kūno vietose gali lemti labai skirtingos priežastys, todėl svarbu išsiaiškinti, apie kokius susirgimus gali įspėti juntamas skausmas.

Šarūnas Čepas

Kelio sąnario skausmas Kelio sąnario skausmą neretai kenčia sportininkai, kurių sąnariams tenka atlaikyti nemažus krūvius. Gana dažnai kelių sąnarų skausmas atsiranda dėl sąnarių raiščių bei minkštųjų audinių sužalojimų, arba dėl kitų susirgimų, todėl diagnozuojant ligą labai svarbu nustatyti tikslią vietą, kurią skauda pacientui.

Jei skauda priekinėje kelio dalyje, tikėtina, kad taip nutiko dėl suminkštėjusios kremzlės tą gali lemti osteoartritas ar raiščių uždegimas. Jei skausmas juntamas užpakalinėje kelio dalyje, skausmą gali lemti artritas arba cistos. Dantų sukandimą reguliuojanti kapa gaminama artikuliatoriaus pagalba, suderinant su dantų išsidėstymu, pritaikant pacientui. Kapa turi būti reguliariai tikrinama ir, esant būtinybei, koreguojama, ją gaminant svarbūs tikslūs dantų modeliai, bei ašies nustatymas, kuriam naudojamas veido lanko registras [1].

Registracija NEMOKAMAI konsultacijai

Jeigu taikoma per daug intensyvi terapijagali prireikti atstatyti sukandimo aukštį dėl ne visai reikalingai nugriežtų dantų. Čia gydoma virš 80 procentų Lietuvos pacientų dėl viršutinės lūpos, viršutinio žandikaulio alveolinės ataugos ir gomurio nesuaugimų, žandikaulių augimo sutrikimų, kitų veido vystymosi ydų.

Bendradarbiaujant su Vaikų ligonine VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filialas atliekamos kaukolės formos korekcijos operacijos kranioplastikos esant kaukolės smegeninės dalies vystymosi sutrikimams. Dažniausiai jaučiami simptomai: Skausmas priekyje ar šalia ausies atliekant žandikaulio burnos judesius; Girdimas garsas, pvz.

Veido ir žandikaulio kineziterapija

Pacientas, kurį vargina TMJ veiklos pakitimai dažniausiai jaučia simptomus atliekant žandikaulio judesius, pvz. Tuo atveju, jei pastebima, jog burnos judesiai ir kramtomieji raumenys nėra susiję su asmens jaučiamais kaukolės ar veido skausmais, svarbu atkreipti dėmesį ir į kitų struktūrų funkciją, nes tai gali kelti jau ne TMJ veiklos pakitimai, o kitos struktūros pvz. Gydymas Konservatyvus gydymas gali sumažinti ar visai panaikinti paciento jaučiamą skausmą.

Kineziterapija turėtų būti taikoma pirmiausiai ir tik tada, jeigu nėra teigiamų pokyčių galima taikyti chirurginį gydymą ar papildomas terapines priemones.

Terapijos pagalba atkuriama normali sąnario veikla, ištempiamos struktūros ribojančios sąnario judesius, sumažinamas jaučiamas skausmas.

Žandikaulio sąnario gydymas

Medžiagų apykaitos ar mechaniniai veiksniai prisideda prie ankstyvos kremzlės pažaidos. Tai inicijuoja kietųjų ir minkštųjų sąnario audinių biomechaninių pokyčių sukeltą imuninį atsaką: imuninės ląstelės sukelia uždegimo reakciją, išskirdamos įvairius uždegimo mediatorius: citokinus ir chemokinus; aktyvuojama komplemento sistema, suaktyvėja kremzlinį audinį ardančių veiksnių, tokių kaip matricos metaloproteinazės MMP ir prostaglandinas E PGEišsiskyrimas toliau skatinamas kremzlės irimas.

Galutinis rezultatas — sąnarinės kremzlės sudilimas, subchondrinių kaulų remodeliavimasis.