Skausmas ir peties sąnario. OrthoSpace implanto peties operacija – jau Lietuvoje
Dažnai pažeisto peties sąnario judesių amplitudė, lyginant su priešingos rankos judesiais, tampa mažesnė. Skausmo ar sustingimo kamuojamas žmogus negali susišukuoti, išsivalyti dantų, netgi valgyti. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad kortikosteroidų injekcijos gali būti efektyviausios, jei jos bus vartojamos per 12 savaičių nuo sausgyslės simptomų pradžios. Jeigu nėra operacinio gydymo indikacijų, bene dažniausiai gydymui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir fizioterapinės procedūros.
Kadangi žmogaus petys sudarytas iš daugybės anatominių struktūrų, todėl ir skausmo priežasčių gali būti labai daug. Šio straipsnio tikslas aptarti pagrindines skausmą malšinančių vaistų grupes ir kitas skausmą malšinančias priemones, tinkančias gydyti pacientą konservatyviai.
Peties Sąnario Kampas Horizontalaus Stumimo Šablone
Žmogaus petys yra sudėtinga anatominė struktūra, sudaryta iš peties sąnario, petinio raktikaulio PR sąnario, krūtinkaulinio raktikaulio KR sąnario ir popetinio bei pomentinio tarpų. Kiekvienas sąnarys sudarytas iš kaulų ir minkštųjų audinių, kurie suteikia sąnariui judrumo ir stabilumo.
Peties sąnarys jei sąnariai skauda ant laiptų judriausiais žmogaus organizme. Sąnarį sudaro didelė rutulio formos žastikaulio galva ir nedidelė sekli sąnarinė duobė.
Kaulinės struktūros ir minkštieji audiniai mažai riboja judesių amplitudę, todėl sąnarys yra skausmas ir peties sąnario, o judesiai vyksta trijose pagrindinėse plokštumose.
Komentarai
PR ir KR sąnariuose judesių amplitudė nedidelė, todėl jie mažai įtakoja peties sąnario judrumą. Nors tarp mentės irkrūtinės ląstos nėra tikro skausmas ir peties sąnario, tačiau mentė laisvai judakrūtinės ląstos atžvilgiu. Jeigu peties sąnarys tampa nejudrus, išlikęs mentės judesys leidžia pakelti ranką iki 60°.
Popetinis tarpas taip pat nėra sąnarys. Šiame tarpe keliant ranką juda antdyglinio raumens sausgyslė. Trintį tarp raumens sausgyslės ir sąnarių skausmas po 60 metų ataugos sumažina didelis popetinis tepalinis maišelis.
Petinė atauga riboja žastikaulio judesius peties sąnaryje keliant ranką į viršų.
Ilgą laiką peties skausmai buvo laikomi neišgydoma problema. Tačiau dabar medikai atlieka operacijas, kurios grąžina rankai judesių laisvę ir išvaduoja iš skausmo. Klaipėdos apskrities ligoninėje - vienintelėje šalyje pritaikyti patys moderniausi šių ligų diagnostikos metodai, ir peties sąnarys operuojamas dviem būdais — atviru, tradiciniu būdu ir artroskopo pagalba. Tačiau kol kas ne tik daugelis kenčiančių pacientų, bet ir šeimos gydytojai nežino, kad varginantis peties skausmas yra išgydomas. Priežasčių, dėl ko tai nutinka, yra labai daug.
Skausmas yra pagrindinis nusiskundimas, dėl kurio žmogus kreipiasi į gydytoją pagalbos. Dėl skausmo sutrinka rankos funkcija: sumažėja judesių amplitudė, trūksta jėgos.
Atsiradus ūminiam skausmui, reikia išsiaiškinti jo priežastį. Jeigu tai įvyko dėl traumos ir stipriai skauda, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę.
- Skauda rankas sąnarių alkūnių
- Peties skausmą galima „išoperuoti“ | auksiniaiziedai.lt
- Hialurono rūgšties vaidmuo gydant peties sąnario osteoartritą | e-medicina
- Uždegimas bendrą šilumos
- Be skausmo, gali sumažėti peties jėga ar judesiai.
- Skauda peties sąnarį.
Mažos energijos kritimas lygioje vietoje arba didelės energijos kritimas iš aukščio, autoavarija traumos metu gali lūžti arba išnirti kaulai, plyšti raiščiai. Šiuos sužeidimus tinkamai diagnozuoti, suteikti būtinają paglbą ir vėliau gydyti gali tik specialistas ortopedas traumatologas.
Kaip taisyklė, kaulų lūžiams gydyti neužtenka vien skausmą malšinančių vaistų. Reikia tinkamai imobilizuoti pažeistą galūnę, o kartais tenka gydyti operaciniu būdu. Jeigu pacientas kreipiasi pavėluotai, gydymas gali užsitęsti arba komplikuotis.
Netgi dėl minimalios traumos pasuko arba patempė ranką gali atsirasti stiprus skausmas. Tačiau tai nebūna susiję su aukščiau minėta patologija. Dažniausiai diagnozuojamas raumenų arba sausgyslių patempimas. Šiuo atveju tinkamą gydymą gali paskirti šeimos gydytojas. Kartais dėl minimalios traumos paūmėja degeneracinės skausmas ir peties sąnario ligos, todėl prieš tai visiškai sveikam pacientui netikėtai diagnozuojamas antdyglinio raumens skausmas ir peties sąnario plyšimas, sąnario artrozė arba kalkėjanti tendinozė.
Idiopatinis adhezyvinis kapsulitas, kuris pasireiškia staiga progresuojančiu judesių amplitudės sumažėjimu sąnario kontraktūrastipriu skausmu taip pat gali būti išprovokuotas minimalios traumos. Labai dažnai ortopedinės ligos pasireiškia be aiškios priežasties. Skausmas staiga atsiranda naktį, o pacientas negali paaiškinti jokių stiprų skausmą galinčių sukelti priežasčių. Kartais pacientai atvykę pas gydytoją neigia traumą, nors pirminės apžiūros metu jos požymiai akivaizdūs kraujosrūva, peties deformacija.
Dažniausiai tai būna senyvo amžiaus žmonės, psichiniai, neurologiniai ligoniai arba žmonės piktnaudžiaujantys alkoholiu ir narkotikais. Todėl tokių pacientų anamnezę reikia vertinti kritiškai. Jiems būtinai reikia paskirti rentgenologinį ištyrimą ir atsiųsti ortopedui traumatologui. Jeigu skausmo nepavyksta numalšinti paprastomis priemonėmis, sutrinka rankos funkcija, rekomenduojama atsiųsti konsultuoti pacientą ortopedui traumatologui.
Prieš tai reikėtų atlikti peties sąnario priekinę, šoninę ir ašinę rentgenogramas. Teisingai ir kokybiškai atliktos rentgenogramos duoda labai daug informacijos, todėl šeimos gydytojui neverta iš karto rūpintis sudėtingais kompiuteriniais tyrimais magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija. Esant reikalui šiuos tyrimus paskirts ortopedas traumatologas.
auksiniaiziedai.lt - Peties skausmo priežastys
Nors konsultuoti pacientus telefonu nėra gera praktika, tačiau patarti, kaip numalšinti ūminį skausmą, arba ką daryti patyrus traumą, gali kiekvienas šeimos gydytojas.
Po pašnekesio telefonu dažnas pacientas nustoja blaškytis ir minimaliomis priemonėmis nuslopina arba sumažina skausmą. Jeigu tai nauja paciento problema, šeimos gydytojas vėliau paskiria konsultaciją poliklinikoje.
Atsiradus ūminiam skausmui peties srityje, pirmomis 2 paromis rekomenduojamas šaltis. Šaldomosios procedūros nėra malonios pacientui, tačiau jos labai veiksmingos. Šaltis mažina skausmą, patinimą ir uždegimą.
Nors procedūra atrodo labai paprasta, kiekvieną kartą pacientui reikia paaiškinti jos etapus. Rekomenduojama į celofaninį maišelį įdėti sniego arba ledo gabalėlius, suvynioti į ploną rankšluostį ir uždėti plačiai ant peties.
Visas paketas turi priglusti prie odos.
Desktop menu top
Reikia įspėti pacientą, kad pridėjus šaltį, apie 5 minutes bus nemalonus jausmas. Iš pradžių šaltis dirgina odoje esančius receptorius, ir tik po to juos slopina. Gali atrodyti, kad skausmas dar labiau sustiprėjo, todėl daugelis pacientų išsigąsta ir nutraukia procedūrą. Šaltį reikia išlaikyti apie minučių. Per šį laiką šaltis prasiskverbia giliau į minkštuosius audinius ir slopiną skausmą.
Nuorodos kopijavimas
Šalčio procedūras reikia kartoti kartus per dieną. Kartu su šalčio procedūromis reikia skirti vaistus nuo skausmo, imobilizuoti ranką specialiu įtvaru, arba parišti ranką ant skarelės.
Šiuo metu vaistinėse parduodama gausybė analgetikų, todėl tinkamą vaistą gali buti sunku pasirinkti. Skausmas ir peties sąnario vaistai nuo uždegimo NVU skausmas ir peties sąnario ciklooksigenazę, tuo pačiu slopindami uždegimo mediatorių gamybą ir skausmą. Nėra universalaus vaisto, tinkančio visiems pacientams, todėl jis parenkamas individualiai. Konsultacijos metu reikia paklausti pacientą, ar jis kada nors naudojo vaistus nuo skausmo, kokius naudojo ir ar jie padėjo.
Kitu atveju gydytojas vėl gali paskirti neveiksmingą vaistą. Pacientui paaiškinama, kad nesulaukus teigiamo poveikio per 2 dienas vaistus teks pakeisti. Ūminiam skausmui slopinti reikia skirti greitą poveikį turinčius vaistus, todėl ilgo veikimo NVU netinka. Parenteraliai skirtų vaistų poveikis greitesnis, tačiau poveikio trukmė nėra ilgesnė už enteraliai skirtų vaistų. Be to, išgerti tabletę yra žymiai paprasčiau negu suleisti vaistus į raumenis.
Nereikėtų pamiršti paracetamolio tablečių, kurios parduodamos be recepto ir pasižymi geru analgetiniu poveikiu. Visi NVU turi nepageidaujamą poveikį virškinimo sistemai. Kai kurie gali sukelti toksinį poveikį kepenims arba inkstams.
Peties skausmui užklupus - DELFI Gyvenimas
Todėl negalima šių vaistų perdozuoti, o pastebėjus nepageidaujamą arba toksinį poveikį, nustoti vartoti vaistus ir kreiptis į savo šeimos gydytoją. Kai kurie NVU naudojami tepalo ar gelio formomis. Veiklioji medžiaga ketoprofenum, ibuprofenum, diclofenacum pasiekia minkštuosius audinius prasiskverbusi per odą. Šie vaistai labai tinka mažoms traumoms gydyti, kuomet skausmas nėra stiprus. Jeigu skausmas stiprus, nerekomenduojama trinti skaudamos vietos. Geriau pasirinkti peroralinius analgetikus.
Nereikia užmiršti, kad tepalo sudedamosios dalys gali suketi odos alergines reakcijas kontaktinis alerginis dermatitas. Todėl oda parausta, niežti, atsiranda patinimas, serozinės pūslelės arba pūslės.
Panašūs produktai
Pastebėjus minėtus simptomus rekomenduojama kuo greičiau nuplauti tepalą ir ant odos daugiau nieko netepti. Pratrūkus pūslelėms, pažeistą oda reikia uždengti steriliu tvarsčiu ir kreiptis į gydytoją. Narkotiniai analgetikai gydant peties ortopedines ligas ambulatoriškai neskiriami.
Taip pat nerekomenduojama skirti silpnus narkotinį poveikį turinčius vaistus Lietuvoje registruotas tramadolum. Prie šio vaisto priprantama, todėl vėliau atsiranda abstinensija.
OrthoSpace implanto peties operacija - jau Lietuvoje - Sveikatinė
Skausmo priežasties narkotiniai vaistai nepašalinta, o peties skausmas tampa lėtiniu. Tokiu atveju pirma ir svarbiausia rekomendacija pacientui, nustoti vartoti narkotiką, kadangi nei konservatyvus, nei operacinis gydymas nebus pakankamai veiksmingas.
Ilgo veikimo gliukokortikosteroidų GKS injekcijos gali sumažinti skausmą. Šiuos vaistus skiriame tiktai nustatę diagnozę ir jeigu nepadeda peroraliai arba parenteraliai skirti analgetikai. Tai nėra pirmo pasirinkimo vaistas. GKS triamcinolon praskiedžiami vietiniais anestetikais lidocainum, bupivacainum ir suleidžiami į popetinį tarpą arba į sąnarį.
Vaistai leidžiami į popetinį tarpą sergant popetinio tarpo ankštumu, kalkėjančia tendinoze arba dalinai plyšus antdyglio raumens sausgyslei. Jeigu pacientas serga sąnario artroze arba idiopatiniu adhezyviniu kapsulitu, vaistai leidžiami tiesiai į sanarį.