Uždegimas iš kojų sąnarių
Kojos pečių plotyje, viena koja dedama atgal ir su įkvėpimu pritupiama taip, kad gale esanti koja su keliu liestų žemę. Po 12 sav. Darykite gimnastikos pratimus, masažus. Bet reikia įsidėmėti, kad reumatoidinis artritas — klastinga liga, todėl būtina lankytis pas gydytoją, kuris galėtų maždaug kas pusmetį įvertinti ligonio sveikatos būklę ir patarti dėl palaikomojo gydymo. Ši dažniausiai vyresniems žmonėms pasireiškianti liga pažeidžia klubo, kelio, rankų pirštų, pėdos nykščio ir stuburo sąnarius.
Vienas pagrindinių simptomų, dėl kurio pacientai kreipiasi pagalbos, — skausmas. Jis atsiranda dėl uždegimas iš kojų sąnarių procesų kelio sąnario kapsulėje ir jos tepaliniame audinyje, periartikuliniuose raumenyse, raiščiuose, antkaulyje ir kaulinėje medžiagoje.
OA sukeltas skausmas malšinamas įvairiomis priemonėmis. Šiuo atveju efektyviausias yra farmakologinių ir nefarmakologinių gydymo būdų derinys. Parenkant gydymo metodą reikia prisiminti, kad, nors artritas nėra laikomas uždegimu, vis dėlto jo metu pasireiškia ir uždegimo požymiai.
Šiame straipsnyje apsiribosime tik kelio osteoartritu KOA ir pateiksime terapines jo sukelto skausmo malšinimo galimybes. Nors osteoartritas paprastai nelaikomas pirminiu uždegiminiu sindromu, kadangi dažniausiai nėra pagrindinių uždegimo simptomų — paraudimo, karščio, patinimo, tačiau kiti svarbūs požymiai — skausmas ir funkcijos sutrikimas — būna beveik visada.
Nemažai mokslininkų vertina osteoartritą kaip skausmo sindromą, remdamiesi tuo, kad osteoartritas — tai pirmiausia atsinaujinamasis procesas.
Jam prasidedant tam tikri kremzlę žalojantys veiksniai išprovokuoja organizmo poreikį tvarkyti atsiradusius pažeidimus visuose sąnario audiniuose kaule, kremzlėje ir sąnariniame dangale. Šie provokuojantys veiksniai neretai nustatomi ir dažniausiai būna trauminės ar mechaninės kilmės pvz. Tikrasis pirminis uždegimas taip pat gali skatinti vystytis osteoartritą, tačiau retai. KOA atveju skausmo mechanizmas nėra tiksliai žinomas.
Priekinis kelio skausmas
Kadangi kelio sąnario kremzlė neturi inervacijos, todėl skausmą sukelia patologiniai procesai aplink ją. Suleidus vietinių anestetikų į kelio sąnarį, skausmas sumažėja.
Augimo skausmai, kurių priežastis iki šiol nėra aiški manoma, kad galbūt nevienodai auga kraujagyslės ir sausgyslės.
Tai rodo, kad yra pažeistos nervinės galūnės sąnario kapsulėje uždegimas iš kojų sąnarių su ja susijusiose anatominėse struktūrose. Skausmą taip pat gali sukelti osteofitų vystymasis, patologiniai procesai antkaulyje, tepaliniuose maišeliuose, padidėjęs intrasąnarinis spaudimas.
KOA atveju radiologiniai duomenys dažniausiai koreliuoja ne su klinikiniais ligos simptomais, bet su ligonio amžiumi, todėl jie ne visuomet būna pakankamai svarūs. Nefarmakologinis skausmo malšinimas Gali būti keletas KOA sukelto skausmo malšinimo būdų: osteopatinė manualinė terapija, fizioterapijos procedūros, kineziterapija ir, esant reikalui, pagalbinių priemonių kelio įtvarų, lazdų ir ramentų naudojimas.
Svorio sumažinimas taip pat palengvina KOA sukeltą diskomfortą. Nedidelio Baird ir Sands tyrimo metu 18 ligonių buvo paskirti į aktyvaus gydymo grupę, o 10 ligonių — į kontrolinę grupę.
Aktyvaus gydymo grupėje buvo naudojamas poveikis žodžiu, prašant pacientus atpalaiduoti raumenis ir įsivaizduoti, kaip atpalaidavimas palengvina skausmą. Po 12 sav.
Šis gydymo metodas yra veiksmingas, tačiau nepatogus tuo, kad reikalauja daug laiko ir gali būti priimtinas tik motyvuotiems asmenims. Vas ir bendraautoriai tyrė skausmą malšinantį akupunktūros poveikį 97 asmenims, sergantiems KOA.
Diklofenako dozė abiejose grupėse buvo po 50 mg kas 8 val.
Kelio osteoartrito sukeltas skausmas ir jo malšinimo būdai
Smarkiai būklė pagerėjo asmenims, 8 sav. Manoma, kad gydant tokiu būdu skausmai mažėja dėl to, kad magnetinis laukas turi gydomąjį poveikį, o dėlių seilėse yra uždegimą slopinančių medžiagų. Bet kol kas šių tyrimų praktinė vertė nepakankama.
Šermukšnis ir gydo, ir saugo šeimos ramybę Reumatiniai skausmai Kai kurie gydytojai mano, kad peržengęs keturiasdešimt metų ribą kas antras žmogus jaučia skausmus, o po penkiasdešimties beveik niekas negali pasigirti sveikais sąnariais. Juk bėgant metams sąnariai dėvisi.
Farmakologinis kelio osteoartrito skausmo gydymas Atsižvelgiant į vaisto patekimo į organizmą kelius, farmakolologines priemones, skiriamas KOA gydyti, galima skirti į 3 grupes: tai vietinio poveikio vaistai, uždegimas iš kojų sąnarių sąnarius injekuojami vaistai ir geriamieji vaistai pav.
Vietinio poveikio vaistai Kapsaicinas yra čili pipiruose randamas alkaloidas, kuris valgant degina burną, o pakartotinis vartojimas sukelia nejautrą. Uždėtas ant odos, pradžioje jis sukelia deginimą, tačiau palaipsniui smarkiai sumažina jautrumą. Mason ir bendraautoriai atliko placebu kontroliuotą tyrimą, kurio metu skausmui malšinti buvo naudotas kapsaicino tepalas 0, proc. Kapsaicino tepalas buvo daug efektyvesnis nei placebas, tačiau mažiau efektyvus nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU.
Vietiškai naudojami tvarsčiai su lidokaino tirpalu taip pat uždegimas iš kojų sąnarių veiksmingai malšinti KOA sukeltą skausmą.
Injekcijos į sąnario ertmę Kortikosteroidai yra leidžiami į sąnarį tada, kai yra vietinio uždegimo požymių: eritema ar sąnarinio skysčio prasiveržimas. Skausmas nurimsta kelioms dienoms, tačiau ne ilgiau nei savaitei.
Vieno sąnario uždegimą galime veiksmingai gydyti intraartikuline ilgai veikiančio kortikosteroido injekcija. Tai kontroliuoja vietinį uždegimą daug mėnesių. Amžius, nutukimas ar radiologiniai duomenys neturi reikšmės atrenkant ligonius, kuriems bus taikomas šis gydymo metodas.
- Varžtas į sėdmenis sąnario
- Reumatinis skausmas - rimtos ligos pradžia ar trumpalaikis negalavimas?
Nerekomenduojama į vieną sąnarį skirti daugiau nei 3—4 injekcijas per metus, nors tai nepagrįsta klinikiniais įrodymais. Apskritai į tą patį sąnarį nereikėtų injekuoti daugiau nei vieną kartą per 3 mėn. Pakartotinių injekcijų į tą patį sąnarį poreikis ar dauginės injekcijos rodo būtinybę pakartotinai įvertinti visos gydymo programos adekvatumą. Reiktų atminti, kad šalutinių sisteminių gliukokortikoidų poveikių daugėja esant didesnei dozei ir ilgėjant gydymo trukmei.
Intrasąnariniai hialuronatai vartojami JAV nuo m. Hialuronatas yra didelio molekulinio svorio polisacharidas gliukozaminoglikano molekulės. Jis vartojamas kaip viskoelastinis, klampus ir tąsus sąnarių skysčio priedas sąnariuose. Esant mažam sąnario krūviui, hialuronatai tampa labia klampūs, bet, didėjant sąnario krūviui, jie tampa vis elastingesni, efektyviau absorbuojantys energiją ir padarantys judesius saugius.
Klinikinėje praktikoje vartojant intrasąnarinius hialuronatus, būklė pagerėja po 3—6 mėn.
Bursitas: Kas tai yra ir kaip jį gydyti - auksiniaiziedai.lt
Šis gydymo metodas yra pats veiksmingiausias esant ankstyvoms ligos stadijoms, kai dar nėra radiologinių pokyčių. Šalutiniai poveikiai: skausmai injekcijos vietoje, sąnarinio skysčio ištekėjimas, eritema ir pseudoseptinės reakcijos. Pseudoseptinės reakcijos dažniausiai atsiranda tada, kai injekuojama ne į sąnario ertmę, bet į bursą.
Esant šioms nepageidaujamoms reakcijoms, reikia skirti NVNU arba injekuoti kortikosteroidų į sąnario ertmę.