Skauda krutine ir nugara
Aštrus, duriantis skausmas, ypač jei jis trunka tik kelias sekundes, būdingesnis psichoneurozei, kostochondritui, kaklinės stuburo dalies artritui, dviburio vožtuvo prolapsui, krūtinės ląstos sienos sindromui, perikarditui ar pleuritui. Kai ligonis serga dvejomis ligomis, kartais jis gali atskirti abu krūtinės skausmo tipus.
Krūtinės skausmo įvertinimo reikšmė diagnozuojant išeminius širdies sindromus Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, Kardiologijos klinika, Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Skubiosios medicinos klinika Vainikinių arterijų liga VAL yra patologinis procesas, kuriam būdingas aterosklerozinių plokštelių kaupimasis epikardo arterijose.
Jei nejaučiate normalių nėštumo simptomų, dar nereiškia, kad jums gresia persileidimas. Kai kurių moterų nėštumo metu nepykina ir jų krūtys nepasidaro jautrios, kai kurios moterys nenori keisto maisto, kai kurios moterys pakraujuoja nėštumo metu per menamų menstruacijų dienas. Kiekviena moteris ir kiekvienas nėštumas yra unikalūs.
Šį procesą galima stabilizuoti keičiant gyvenimo būdą, vartojant medikamentus ir taikant invazines intervencijas. VAL gali tęstis ilgai, tačiau staigiai plyšus plokštelėms ar dėl erozijų paciento būklė gali tapti nestabili.
- Hipertenzija nugaros skausmas. Krūtinės skausmas
- Gerklės kaulai ir sąnariai po miego
- Skausmai širdies plote - nebūtinai dėl sutrikusios širdies veiklos | auksiniaiziedai.lt
- Atsisakykite skausmo malšinimo kremą!
- Skausmas dešinėje alkūnė priežastis
- Kokie ženklai įspėja apie gresiantį persileidimą? | auksiniaiziedai.lt
- Miegojimo įpročiai, sukuriantys skausmus
Svarbiausi diagnostikos žingsniai Remiantis Europos kardiologų draugijos rekomendacijomis [1], lėtiniais išeminiais sindromais sergančių pacientų diagnostika apima šešis žingsnius: 1. Įvertinamos gretutinės ligos, galinčios turėti įtakos gydymo sprendimams. Atlikti bazinius tyrimus elektrokardiogramą, biocheminius tyrimus, krūtinės ląstos rentgenogramą ir įvertinti kairiojo skilvelio funkciją.
Nustatyti klinikinę obstrukcinės VAL tikimybę, atmetant kitas galimas priežastis.
Hipertenzija nugaros skausmas
Remiantis nustatyta tikimybe diagnostiniams tyrimams atrinkti pacientus, kad būtų nustatyta VAL diagnozė. Jau diagnozavus obstrukcinę VAL, nustatyti paciento skauda krutine ir nugara riziką, nes pagal ją bus sprendžiama dėl tolesnio gydymo.
Anamnezės svarba Svarbi krūtinės anginos KA diagnostikos dalis yra kruopšti anamnezė. Skausmas krūtinėje vertinamas skauda krutine ir nugara šiuos požymius: pradžia, trukmė, lokalizacija, pobūdis, plitimas, provokuojantys ir lengvinantys veiksniai, kiti simptomai.
Miokardo išemijos sukeltas diskomfortas dažniausiai būna už krūtinkaulio, tačiau gali būti jaučiamas nuo epigastriumo iki apatinio žandikaulio ar dantų, tarp menčių arba abiejose rankose, riešuose ir pirštuose.
Diskomfortas krūtinėje dažnai apibūdinamas kaip slėgimas, sunkumas, smaugimas, spaudimas ar deginimas. Dažniausias kartu pasireiškiantis simptomas yra dusulys, ne tokie specifiniai simptomai yra nuovargis, alpimas, pykinimas, vėmimas, nerimas ar baimės jausmas.
Dusulys gali būti vienintelis KA išraiškos simptomas, todėl kartais painiojama su kvėpavimo ligomis. KA skausmas trunka trumpai — daugiausia iki 10 minučių.
Tik kelias minutes ar mažiau trunkantis krūtinės skausmas nėra susijęs su VAL. Fizinis krūvis ėjimas į kalną, prieš vėją ar šaltas oras provokuoja KA ir nustojus judėti simptomai išnyksta per kelias minutes. Simptomų paūmėjimai po sunkaus maisto ar pabudus ryte yra klasikiniai KA bruožai.
KA simptomai nebūna susiję su kvėpavimu ar kūno padėtimi.
Nuo m. Tradicinė įtariamos KA skausmo klasifikacija pateikta 1 lentelėje.
Nugaras skauda pusei Pusę nėščių moterų vargina nugaros skausmai.
Tradicinė įtariamo angininio skausmo klasifikacija Tipinė krūtinės angina 1. Skausmas priekinėje krūtinės dalyje už krūtinkaulio arba kaklo, žandikaulio, pečių ar rankos srityje.
Skausmą provokuoja fizinis krūvis. Skausmas nurimsta per 5 minutes pailsėjus arba pavartojus nitratų. Netipinė krūtinės angina Nustatoma, kai yra tik 2 iš aukščiau minėtų simptomų. Neangininis skausmas Nustatomas, kai yra tik vienas ar nėra nė vieno iš aukščiau minėtų simptomų.