Skauda rankas sąnarių į pirštais šepečiai
Tuo pat metu jų judumas mažėja, atsiranda uždegimas. Skausmas visada atsiranda audinio srityje, su kuria nagai auga kartu. Iš esmės 95 proc. Nagų phalanx lygis. Jei pakenktų sausgyslių, viršijančių raumenis, II-V pirštų metropolinių fiksuotųjų sąnarių aktyvumas gali būti atliekamas perimant ir nykščiuose raumenims.
Distil 5 zonų pirštų pirštų pasiūlymais: 1 zona - virš vidurinės falanox 2 zona - nuo plug-in falange jungties, pritvirtinant paviršiaus lankstumą ant vidutinio falanox. Patikrinimo metu būtina atkreipti dėmesį į žaizdos lokalizaciją ir pirštų padėtį.
Yra žinoma, kad poilsio šepečio pirštai yra pusiausvyros padėtyje. Jei pažeistų lankstojų pasiūlymams, ši pusiausvyra yra pažeista.
Pirštu su pažeistomis sausgysliais užima didesnį pratęsimo padėtį nei likusi dalis. Pagrindinis Lenkčių sausgyslių pažeidimo ženklas yra aktyvios lankstumo sąnarių funkcijų pažeidimas.
II-V pirštų ir ilgų pirštų ilgų lankstorių sausgyslės yra pritvirtintos prie nagų falanų, II-V pirštų paviršiaus lankstymo iki vidurinių falangių sausgyslių ir trumpojo fikse flexor į pagrindinį falaikį.
Jei pakenktų II-V pirštų ir ilgų lankstorių gilių lankstų bandymams, lašinu nagų falanx lankstymo funkciją. Su tuo pačiu metu žalos paviršiaus ir gilių lankstorių sausgyslių patenka lenkimo ir vidutinio falanx II-prieš pirštus funkciją.
Atsižvelgiant į abi sausgysles, pirštų lenktynės patenka į aktyvaus pagrindinio ir nagų falaikio lankstymo funkciją.
Jei pakenktų sausgyslių, viršijančių raumenis, II-V pirštų metropolinių fiksuotųjų sąnarių aktyvumas gali būti atliekamas perimant ir nykščiuose raumenims. Nustatant funkcijas, būtina įrašyti proksimaliai esančią falange. Po to jie paprašo aukos aktyviai laikyti falanx į lenkimo poziciją. Nesugebėjimas laikyti tik nagų falanx lankstininko padėtyje rodo, kad žala giliai lanksčiui sausgyslėms, nelygiai laikyti nagų ir vidutinio falange, kalbama apie žalos abiejų tepalas kai sutrinka sąnario sausgysles.
Dažnai, sausgyslių pažeidimas derinamas su nervų ir didelių laivų pažeidimu. Šepečio sausgyslių pažeidimas yra absoliutus avarinės chirurgijos požymis. Chirurginė intervencija turėtų būti vykdoma tik ligoninėje.
Rankų sąnarių skausmo priežastys
Pažeisto šepečio funkcijos atkūrimo laipsnis priklauso ne tik nuo sužalojimo sunkumo, bet ir chirurginio gydymo metodų veiklos priėmimųchirurgo kvalifikacijos. Anesteziologinio vadovo natūra lemia žalos, lygio ir žalos didumas, numatomo intervencijos tūris, paciento amžius, bendra valstybė auka.
Taikyti vietinę, laidžią anesteziją ir bendrą anesteziją. Reikia prisiminti, kad dėl pažeistų sausgyslių raumenų susitraukimo, diastas tarp galų gali pasiekti iki 5 cm. Aptikti pažeistus žaizdų lenkimo triukšmo galus, svarbu žinoti, kokioje padėtyje atsirado pirštų. Kai pabaigos pabaiga, periferinė galas išlieka žalos lygiu ir jo išvadai pakanka sulenkti pirštą į sąnarių sąnarius, o jis yra išspaudžiamas į žaizdą.
Kai sugadintos pirštų lenkimo pozicijoje, periferinio sausgyslės pabaiga pasirodo labai distalinė nei žalos vieta, o jo išvadai reikalingi papildomi pjūviai, reikalingi žemiau sužalojimo vietos.
Operacija turi būti atliekama naudojant dozavimo diržus. Iš odos su juostele, sumuštų, kapotų žaizdų su didele žalos zona turėtų būti labai ekonomiška, bet su privalomo pašalinimo išvežimo odos matomų odos laužo. Nuimdami sugadintus sausgyslių galus į žaizdą, kad būtų išvengta jų vėlesnio poslinkio, patartina juos pritvirtinti injekcijos adatos ešeriu.
Sveikatos naujienos ir patarimai
Rasta galai atnaujina aštraus skustuvo mm atstumą ir atlikti sausgyslių siūlę. Nuimamas blokavimo siūlės sausgyslė V.
Priklausomai nuo žalos, susijusios su lankstų pasiūlymais, yra: Kai pažeista pirmojoje zonoje ir diastazėje tarp deadrrio galų, daugiau nei 1 cm atlieka pirminę siūlę, mažesnę nei 1 cm - readertion pridedant sausgyslę į atskyrimo vietą nuo kaulo. Antroji zona yra "kritinė", paviršinio aktyvumo medžiaga yra sutikota, kad būtų užtikrintas lipnumo proceso judantis taškas ir prevencija, siūlę atlieka tik giliai lankstu, o centrinis galas yra pagamintas į gilaus lankstumo sausgyslę.
Kai pažeista trečiojoje zonoje, abiejų lankstulių kryžminimas. Ketvirtosios zonos lygiu atskleidžiamas užrakintas kanalas, abu lankstulių sausgyslės yra susiuvamos, o kaspalo paketas nėra siuvamas.
Penktoji zona yra palanki atkurti visas sugadintas lenkimo triukšmas. Kontraindikacija Jei norite atkurti pažeistų pirštų sausgyslių anatominį vientisumą: Žaizdų buvimas su dideliu odos ir sausgyslių pažeidimų ir defektų buvimu, kai neįmanoma prijungti sausgyslių galų ir uždaryti žaizdą su vietiniais audiniais; uždegiminio proceso požymiai žaizdoje.
Pooperacinis imobilizavimas Pagaminta tiesiai ant veikimo lentelės pozicijoje, kurią valdo pirštai užima. Jei sugadinama vienos iš II-V pirštų sausgyslių, visi pirštai yra imobilizuoti. Izoliuotas tik vieno veikimo piršto imobilizavimas nesukuria visiško poilsio atkurtos sausgyslės, nes su aktyviais likusių pirštų judėjimu yra alternatyvi įtampa centrinio sausgyslių gale siūlės lygiu.
Jei sugadinamos ašies pirštu, imobilizacija atliekama tik vienas pirštu. Imobilizavimo terminas yra iki 3 savaičių. Pooperacinis laikotarpis Ne mažiau atsakinga už pati operaciją. Antibiotikai įvairių veiksmų yra nustatyta už infekcinių komplikacijų mazi sąnarių namuose. Pirmasis padažas gaminamas antrą dieną.
Persirengimai turi būti derinami su ultravioletiniu spinduliuotės šepečiu, paskyrimas sumažinti edemą ir pagerinti kraujotaką magnetoterapija, UHF. Siūlės su oda Išimkite dienų po operacijos. Neįgalumas yra atkurtas vidutiniškai per mėnesius. Skauda rankas sąnarių į pirštais šepečiai žala lanksčiui. Kalbant apie daugiau nei 3 savaites, žala sausgyslėms yra laikoma tiek daug, o tai sukuria tam tikrus sunkumus atlikti chirurginį gydymą: dideli diastas iki cmrandų pokyčių buvimas žalos zonoje pasenęs slydimas skauda rankas sąnarių į pirštais šepečiai, ir tt Kaip taisyklė, šiais atvejais dviejų etapų metodų naudojimas plastikinės operacijos.
Naudojami plastle sausgyslių su transplantacija su konservuotu arba sumažintu sausgyslių galų su preliminariu dirbtinio makšties sausgyslėmis susidarymo kraujotaka. Tačiau tais atvejais, kai peržiūros metu diastazė neviršija cm tarp galų, o pažeistos sausgyslės yra pritaikytos be didelės įtampos, galima nustatyti antrinę siūlę. Taikykite šiuos dviejų pakopų metodus: E. Lexer metodas. Jei sausgyslė yra pažeista iki 3 cm atstumu.
Nuo distalinio falano pritvirtinimo vietos. Pirmajame etape veikimo etape, distalinių sūnų sūnūs gaminti ir implantuoti chlorvinil vamzdis. Antrajame etape, proksimalinis segmentas sausgyslės išsklaidyti į šoną, nuimkite chlorvinil vamzdį ir perkelkite disponuotą sausgystę į distalinį phalanx. Išpjaustyta sausgyslė susiuvama su pailgėjimu. Jei pakenkta sausgyslių, esant falange lygiu, pirmame etape operacijos, distalinės sekcijos jų vietoje yra implantuojami chlorvinilbu.
Centrinių segmentų galai yra tarpusavyje susiuvimo. Antrajame etape paviršiaus išlenktos sausgyslės veikimas apatinėje trečdalio dilbio kryžių lygyje, atsiskleisti 0, nuimkite chlorvinil vamzdį ir dirbtinis makštis yra atliekamas į distalinį falanx ir pritvirtinkite skauda rankas sąnarių į pirštais šepečiai. Pirmame etape distaliniai sausgyslių segmentai atkuriami, o chlorvinil vamzdis yra implantuojamas į jų vietą.
Antrajame etape pašalinamas chlorvinil vamzdis, o suformuotas makštis perkelia paviršiaus lanksturio sausgyslę, nuimkite tvirtinimo į terpę į vidutinės falaikytines nuo gretimos, sveikos piršto ir pritvirtintos prie distalinio falaikaus.
Esant žalos su metro kaulų lygiu eksploatavimo etape, distalinių sekcijų iš sausgyslių galai yra siuvami, o diastazės tarp distalinių ir proksimalinių galų iš sausgyslių implantuotas chlorvinil vamzdis.
Antrajame etape veikimo etape, distalinis segmentas paviršiaus lankstorių sausgyslė per savo padalijimo vietą ant kojų, dislokuoti jį 0 Nuimkite kremas nuo bendros šou vamzdį, yra atliekamas pagal dirbtinio makšties ir jis yra atliekamas iki pabaigos proksimalinis gilios išlenktos sausgyslės supjaustymas.
Žala iš ekstensatorių sausgyslių viename ar kitu lygiu yra gana dažnas. Priežastys yra supjaustyti ir valyti žaizdas, minkštųjų šepečių ir pirštų galų, šaunamųjų ginklų ir kt. Spontaniškai spontaniški pasiūlymai iš sausgyslių žmonių yra labai retai prijungti, dažniausiai suinteresuoti perkrovos ar degeneracinių distrofinių ligų. Diagnostika yra prieinama bet kokio kvalifikacijos traumatologui. Pavyzdžiui, galite sugadinti segioną ir. Žalos distalinio tarpfinančios sąnario srityje lydi nagų falanx lenkimo, aktyvaus pratęsimo ir skauda rankas sąnarių į pirštais šepečiai stoka neleidžia kasdieniame gyvenime.
Dėl žalos ekstensatorių sausgyslių prie proksimalinės tarpfinizacinės sąnario lygiu, pozicija, apibūdinama kaip "gulbės kaklas", "dvigubas Weinstein" ir kt. Tai sukelia diskomenacija sausgyslių-aponeeurotic pratęsti aparato: kai centrinė dalis pratęsimo yra pažeista, šoninės dalys sulenkia vidurinį falanx ir pratęsimo nago. Pirštetas įsigyja "grakštus laikysena" dviem lenkimu - distalinėmis ir proksimalinėmis sąnarių sąnariais.
Pirštų sąnarių patinimas
Žala delno ir riešo lygiu lydi pirštų nutekėjimas, kuris įgyja "nuobodu" vaizdą. Pradinis lankstumo tono lygis pagerina negražus išorinis vaizdas Pažeistas pirštu. Žala šepečio spinduliuotės ar alkūnės ekstensorui gali būti nustatyta glaustai, kad būtų pašalintas iš atitinkamo šepečio judėjimo vaizdas. Kiekviena aukščiau aprašyta žala gali būti uždaryta ir atvira. Aukų su tam tikrų rūšių žala gali būti atliekami ambulatorinėmis sąlygomis.
Konservatyvus gydymas pirštų plojimų sausgyslių Su šviežiais uždarais pasiūlymais, pirštų galų eigos sausgyslės atlieka išorinį fiksavimą naudojant padangas transporto priemones, rožę, Weinstein, Volkova, Usoltseva, Bunnell, A, Hainzl, A, Boygakovskaya, W. Link ir tt. Visi jie siūlo visišką nagų phalanx ir vidutinio svyravimo vidurkį sumažinti šoninių pratęsimo dalių įtampą. Jis taip pat žinomas skauda rankas sąnarių į pirštais šepečiai ankstyvo nustatymo Kirchnerio pirštu į "rašytojo rašiklio" Pratt,Bohler, ; Korshunov, ir tt.
Mažo gydymo veiksmingumo priežastys yra: ne sėkmingos struktūrosneįmanoma laikyti pirštu vienoje, griežtai apibrėžtoje padėtyje savaites ir pavėluotą tvirtinimo tvarsčio nustatymą.
Kodėl jūsų rankos sužeistos?
Pirminis pirštų ekstensatorių atkūrimas. Nepaisant santykinio paprastumo, skirtos atkurti ekstensatorių, trečdalis chirurginių intervencijų baigiasi nepatenkinamų rezultatų. Pagrindiniai būdai atkurti sugadintų extensor sausgyslių visais lygiais.
- Pirštų sąnarių patinimas
- Peties sąnario pigesniu
Nagų phalanx lygis. Segondinė žala, a. Atskirkite nagų phalanx dalį kartu su išorine institucija. Turi būti atkurta avarinio užsakymo perdavimo sausgyslėje. Metodai: dydis ar kampinis supjaustyti nagų falanx srityje. Iš ekstensatoriaus sausgysis yra susiuvamos su patvaria artrozė peties sustav tabletės valymo ir aistringai nustatyti jį arba ant piršto pagalvės, arba ant nagų phalanx.
Būtina atsekti, kad kaulų fragmentas užima savo vietą. GAP distalinės tarpfinančios sąnario lygiu. Šiame lygmenyje yra keletas būdų atkurti ekstensatorių sausgysles. Mes tik pateikiame pagrindinį. Prieiga prie visų metodų - Z formos arba įlankos formos odos supjaustyti. Santykinis trūkumas - spragos kuriant judesius ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu; b bennielės intraveninis perdavimas su dinamišku traukimu. Patikima siūlė, kad būtų pažeista sausgyslėmis su trumpu periferiniu segmentu.